Première Consultation de Thérapie Conjugale

Afin de préparer notre rencontre, je vous invite à remplir le formulaire suivant pour vous et votre partenaire :

Votre nom*

Nom de votre partenaire*

E‑mail*

Téléphone (optionnel)

Pourriez-vous, s'il vous plait, expliquer en quelques mots les raisons qui vous amènent à considérer le Microdosing Iboga Body Flow® ? *

L'un d'entre vous a-t-il déjà travaillé avec la plante Iboga ?

Oui

Oui, nous deux

Non

Avez-vous (ou votre partenaire) déjà travaillé avec une plante sacrée, ou une thérapie chamanique ? Si oui, pourriez-vous préciser laquelle ? (Optionnel)

Avez-vous (ou votre partenaire) une addiction sévère ou des troubles psychiatriques ? Si oui, pourriez-vous préciser lesquels ? Si non, notez simplement "non" ou "RAS"*

Quel budget envisagez-vous pour un accompagnement chamanique transformateur sur plusieurs mois ?*

Moins de 3500€

Entre 3500€ et 7000€

Entre 7000€ et 12000€

Pas encore défini / Je préfère en discuter

Êtes-vous prêt·e à investir dans une transformation profonde et personnalisée (fourchette 3500 € – 11800 € selon l’accompagnement) ?

Oui, pleinement

Plutôt oui, selon les détails

Non, pas pour le moment

Une fois le formulaire rempli, vous pouvez réserver votre créneau ici :

Poursuivre la réservation

Jadhe Diesse